明明检验科几小时就能出结果

为什么病理报告却要等好几天？

医生是不是在磨洋工哦？

真相并非医生效率低

而是一小块病变组织要经历

脱水、浸蜡、切片、染色

等多道复杂工艺

这篇科普

带你了解病理报告生成的全过程

病理报告生成的全部过程，需要经过以下9个步骤，每个步骤都缺一不可哦：

1.标本登记

患者的组织标本来到病理科后，首先由窗口医护人员会对患者个人信息和标本信息等进行核实，然后进行信息登记，并录入病理报告系统，生成唯一病理编号（如2025-XXXX），记录接收时间、送检医生、临床诊断。

2.标本固定

根据送检标本大小，加入适量的固定液，固定时间通常6-48小时；对于大块标本，需要按一定方法切开组织进行固定。只有固定良好的标本才可以进行取材。标本固定不好会影响后续的HE（苏木素-伊红染色法,是病理学对石蜡切片最常用的染色方法）制片质量、免疫组化染色和基因检测结果。

3.取材

固定好的标本由病理医生进行大体检查，按规范剖开标本，描述大小、颜色、质地、病灶位置等，并拍照存档，选取病变组织块一个或多个，通常大小1.5cm×1.5cm×0.3cm，放入包埋盒，并标注编号。  

4.脱水

将取好的组织块放入全自动脱水机处理（经梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡），全程需经过14种试剂处理，历时12-16小时后才能进入下一步程序。

5.石蜡包埋

将脱水、透明及浸蜡后的组织块放入熔化石蜡中，并迅速冷却，制成蜡块，以便进行组织切片。

6.组织切片

用石蜡切片机对制备好的组织蜡块进行切片，把组织蜡块切成3-5微米薄片，贴附于载玻片，烘干，以备下一步染色。

7.切片染色

将漂有组织的玻片放入全自动HE染封一体机，进行常规HE染色， 经脱蜡、HE染色、脱水、透明、封片等步骤，历时约60分钟，制成良好的病理切片，交给病理医生进行阅片。

8.阅片

病理医师用显微镜对HE切片进行观察，如组织结构、细胞及细胞核形态等特征，结合大体观察和临床病史，做出正确的病理诊断。对疑难的病例需要进一步做免疫组化、特殊染色、科内会诊、甚至基因检测、院外会诊，最终做出正确的病理诊断。

9.病理报告撰写与审核

报告撰写：病理医师根据阅片结果和特殊检查报告，按照规范格式撰写病理报告，内容包括患者基本信息、标本类型、肉眼所见、镜下所见、诊断结论（明确病变名称、类型、分级、分期等）及必要的建议（如进一步治疗、随访等）。

报告审核：由高年资病理医师对报告进行审核，核对信息准确性、诊断逻辑合理性、术语规范性，确保报告无误后签字确认。

报告签发：审核通过的病理报告经系统录入后，生成纸质版或电子版报告，及时发送至送检科室，同时在病理信息管理系统中存档。

所以，常规病理报告一般需要3-5个工作日，疑难病例报告时间会延长到5-7个工作日，甚至更长。

科普作者

钟诚

主管技师

病理科医技责任组长

毕业于川北医学院，先后在四川大学华西医院、四川省人民医院进修学习，现任德阳市病理专业委员会委员、CNAS医学实验室认可内审员，擅长常规病理学技术及肿瘤免疫组化检测。主持中江县“金桥工程”项目1项，开展院内新项目2项，发表学术论文1篇。